第一孕期(1-12 週)
身體變化與胎兒發展
- 受精卵著床後 hCG 上升,可能出現噁心、嘔吐(孕吐)、疲倦、乳房脹痛。
- 胎兒在第 8 週形成基本器官雛形,第 12 週約 6 公分長,心跳可透過超音波偵測。
- 此階段是神經管發育關鍵期,務必補充葉酸(每日 400-800 微克)。
飲食建議
- 均衡攝取六大類食物;增加深綠色蔬菜(菠菜、花椰菜)補充葉酸。
- 避免生食(生魚片、生蛋)、未殺菌乳製品、酒精及過量咖啡因(每日不超過 200mg)。
- 少量多餐緩解孕吐,搭配蘇打餅乾或薑茶。
運動建議
- 適合散步、游泳、孕婦瑜伽等低衝擊運動,每次 30 分鐘左右。
- 避免仰臥位運動、高溫環境及劇烈跳躍動作。
產檢時程
- 第 6-8 週:第一次產檢,確認胚胎著床位置與心跳。
- 第 11-13 週:頸部透明帶(NT)檢查 + 初唐篩檢。
- 自費項目可考慮 NIPT(非侵入性產前染色體檢測)。
警示徵兆(請立即就醫)
- 陰道出血或持續腹痛。
- 劇烈嘔吐導致無法進食或脫水。
- 發燒超過 38°C。
第二孕期(13-27 週)
身體變化與胎兒發展
- 孕吐通常減緩,精神體力改善,被稱為「蜜月期」。
- 約 18-22 週可感受到胎動;胎兒開始長出毛髮與指甲。
- 子宮增大可能導致腰痠、便秘、腿部抽筋。
飲食建議
- 每日增加 300 大卡熱量;加強鈣質攝取(牛奶、小魚乾、豆腐)每日 1000mg。
- 補充鐵質(紅肉、深綠蔬菜)預防孕期貧血,搭配維生素 C 幫助吸收。
- DHA 攝取(深海魚或藻油)有助胎兒腦部發育,每日 200mg。
產檢時程
- 第 16-18 週:中唐篩檢(四指標母血唐氏症篩檢)。
- 第 20-24 週:高層次超音波,詳細檢查胎兒器官結構。
- 第 24-28 週:妊娠糖尿病篩檢(OGTT)。
待產準備
- 開始選購嬰兒床、汽座、推車等大型用品。
- 報名媽媽教室,學習拉梅茲呼吸法與哺乳技巧。
- 與伴侶討論生產計畫(自然產/剖腹產、待產陪伴、產後分工)。
第三孕期(28-40 週)
身體變化與胎兒發展
- 胎兒體重快速增加,肺部逐漸成熟;約 36 週轉為頭位。
- 孕婦可能出現水腫、胃食道逆流、頻尿、假性宮縮(Braxton Hicks)。
- 每天記錄胎動次數:2 小時內應有 10 次以上胎動。
飲食建議
- 持續補充鈣、鐵、DHA;控制鈉攝取減少水腫。
- 少量多餐避免胃食道逆流;多攝取高纖食物預防便秘。
產檢時程
- 第 28-35 週:每兩週產檢一次。
- 第 35-37 週:乙型鏈球菌(GBS)篩檢。
- 第 36 週起:每週產檢,監測胎位、胎心音、子宮頸狀態。
待產包準備清單
- 證件:健保卡、媽媽手冊、身分證。
- 媽媽用品:產褥墊、免洗內褲、哺乳內衣、盥洗用品。
- 寶寶用品:紗布衣、包巾、尿布、濕紙巾。
警示徵兆(請立即就醫)
- 破水(大量透明液體流出)。
- 規律宮縮(每 5 分鐘一次,持續 1 小時以上)。
- 胎動明顯減少或消失。
- 嚴重頭痛、視力模糊、上腹痛(子癇前症徵兆)。
孕期心理健康
- 荷爾蒙劇變容易造成情緒波動,這是正常現象,不需自責。
- 與伴侶、家人或朋友分享感受;必要時可尋求心理諮商。
- 若持續兩週以上感到極度悲傷、失去興趣、失眠或食慾改變,應告知產檢醫師評估是否為產前憂鬱。
- 規律運動、充足睡眠、正念冥想有助於穩定情緒。
- 產後憂鬱症(產後藍期)在產後 2-3 天常見,若超過兩週未改善請就醫。